共創レポート第8話です。

今回は、補綴コンサルティング（自費カウンセリング）についてお伝えします。

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補綴コンサルティングは、治療において残念ながらむし歯の侵襲が大きく、
詰め物及び被せ物が必要になった方、もしくは以前製作した補綴物が劣化し
再製が必要になった場合、さらには審美的な修復を望まれた場合に行います。

事前準備としましては…
・説明用のスライド（シート）
・説明用の模型
・配布用のリーフレット（検討用）　などが必要です。

これらに加え重要なのが、補綴物の素材に関するプロとしての知識です。
「素材について知る、深める」
患者さんの口腔内環境をより良くするために素材の説明及び提案を行うわけですから、
知らないわけにはいけません。

そこで、素材の特徴(長所・短所)、金額、耐久期間、保証期間などを
しっかりと把握しておきます。

（例）ジルコニア
・人工ダイアモンド（酸化ジルコニウム）
・長所 ：審美性に優れ、硬度があり耐久性も優れた素材。
プラークも付着しにくく、金属アレルギーの心配もない
・短所 ：保険が適用されない
・費用 ：100,000円（税別）
・耐久：約5年
・保証：3年（ただし、ナイトガードの使用と定期健診を受診した場合の条件付）

本来であれば、補綴コンサルティング（来院者への説明）前に
事前カンファレンスとシミュレーションができれば尚良いですね…

説明の手順は
1.アプローチ（導入）
2.コンサルテーション（説明）
3.プレゼンテーション（提案）
4.クロージング（締結）
5.フォローアップ（管理）

一つずつ解説します

1.アプローチ（導入）
対象部位の形成前までに、今回の治療内容を伝えます。
『①主訴　②原因　③処置内容　④最終結果　⑤QOLの改善』

①主訴：今回は右下の奥歯がしみるという事で来院されました。
②原因：むし歯が歯髄（歯の神経）近くまで進行しているためです。
③処置：むし歯の部分を綺麗に取り除きます。
④結果：取り除いた部分を、大きい詰め物（インレー）にて修復します。
⑤QOL：しみる症状は改善され、日常生活に支障をきたすことは無いでしょう。

2.コンサルテーション（説明）
「修復物（インレー）に数種類の素材がありますので、説明させていただき、
ご相談の上、決めて頂ければと思います。まずは、こちらの素材「ジルコニア」です。」

素材の特徴、長所、短所、金額等をお伝えします。
同様の手順にて説明を続けます。
次に、「ゴールド」
最後に、「パラ（銀歯）」保険が適用される素材

3.プレゼンテーション（提案）
「以上、三種類の素材を説明させて頂きましたが、
○○さん、何かご希望はございますか？（質問する）
私がもし○○さんであれば（相手の立場に立つ）、
ゴールドを選択します。（結論）その理由ですが…（理由を述べる）」

4.クロージング（締結）
「以上、今回の治療に関する説明と修復物の説明を致しましたが、
○○さん、どちらで治療を進めていきましょうか？」
「お勧めしていただいたゴールドでお願いします」
「良い選択をされましたね」（選択、決断を承認する）

5.フォローアップ（管理）
今後の治療の流れ、お支払い方法を説明する。
配布用のリーフレットに説明内容を記入しお渡しする。

以上が、補綴コンサルティングの簡単な流れになります。

私がコンサルに入っている医院様では、上記を管理シートに記入することによって、
実施数、同意数、同意率、同意金額の把握をしております。

以前、これもセミナー内で「計測化されるものは必ず改善される」
という名言に感銘を受けました。
実際取り組んで頂ければ、実施数もですが同意数、同意率に改善が見られ始めます。

実践→検証→改善の繰り返しにて、必ず成果が創れます。真に「継続は力なり」ですね…

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次回は、予防カウンセリングについてお伝えします。